Весарг Г., Бергманн К.-Ч. Аллергизация по отношению к шиншилле после контактирования при домашнем содержании

Резюме: Контакт с шиншиллами в домашних условиях может привести к сенсибилизации и аллергическому риниту у детей и взрослых. При проведении провокационного теста назально у 6 сенсибилизированных пациентов, страдающих круглогодичным ринитом и/или астмой, у 1 ребенка и 2 взрослых была отмечена положительная реакция на шерсть шиншиллы. Этим людям рекомендовано избегать таких аллергенов.

Введение

          Шерсть животных является важным источником ингаляционных аллергенов. Животные содержатся в 37% всех немецких домохозяйств [6]. Однако информация о частоте аллергии на домашних животных сильно различается в зависимости от исследуемой группы населения и диагностических критериев. Почти 30% всех людей с атопией имеют немедленные аллергические реакции на контакт с кошками и собаками [5]. Шведский опрос 40 000 школьников показал частоту аллергии на домашних животных 5,3% [1]. В другом шведском исследовании 110 школьников с астмой частота сенсибилизации к эпителию кошек составила 30%, а к шерсти собак - 15% [4].

          В то время как частота положительных результатов кожных тестов для распространенных домашних животных, таких как собаки и кошки, хорошо изучена, в международной литературе нет информации о сенсибилизации к шиншиллам. Удивительно, но консультанты в зоомагазинах советуют аллергикам не покупать животных [2].

          В последние годы шиншиллы пользуются все большей популярностью в качестве домашних животных. Из-за густого и тонкого меха животных из Южной Америки разводят на крупных зверофермах. Шиншиллы ведут ночной образ жизни, поэтому их предпочитают держать дома занятые на работе люди. Милые большеглазые зверьки не подходят в качестве мягких игрушек, даже если детям они кажутся привлекательными. Животные, которые продаются в зоомагазинах, - это межвидовой гибрид короткохвостых и длиннохвостых шиншилл. Они относятся к отряду грызунов и родственны морским свинкам, нутриям или белкам (табл. 1).

          Табл.1 Зоологическая классификация шиншиллы («кроличья мышь»)

       Мы изучили, возникают ли сенсибилизация и аллергический риноконъюнктивит у людей, которые контактировали с шиншиллами в своем собственном доме.

Пациенты и методы

        Обследованы шесть пациентов, поступивших в клинику с жалобами на круглогодичный риноконъюнктивит или бронхиальную астму и имевших в анамнезе контакт с мехом шиншиллы в домашних условиях. Были заданы вопросы о времени и обстоятельствах покупки, количестве животных, месте содержания животных, свободных прогулках в комнате и содержании никотина в квартире. Атопический статус пациентов оценивался с помощью семейного анамнеза, кожных тестов и определения общего IgE (PRIST). Мы провели скарификационную пробу с экстрактом из эпителия шиншиллы от MASER; Диаметр места инъекции более 5 мм считался положительной реакцией. В назальном тесте с риноманометрией была определена клиническая значимость сенсибилизации к шиншилле.

      Мы рекомендовали всем пациентам избавиться от домашних животных. Через год был проведен опрос пациентов, содержат ли они еще шиншилл дома.

Результаты

      При взятии скарификационной пробы сенсибилизация к эпителию шиншиллы проявилась у 2 детей (5 и 10 лет) и 4 взрослых (от 20 до 30 лет). Семейный анамнез был отрицательным у 4 пациентов. В гостиной у 5 больных и в детской комнате у 10-летней девочки содержались 1–2 животных. Все животные имели регулярный свободный выгул по комнате. В двух семьях курили в помещении (табл. 2).

        Таблица 2. Профиль пациентов

Информацию об обстоятельствах приобретения животных удалось получить у троих пациентов. У 2 пациентов первопричиной покупки была ночная активность животных. На тот момент у них не было известных аллергических реакций. В семье 5-летнего мальчика шиншилла была заменой морской свинке, контакт с которой вызвал у ребенка сыпь. Ни один пациент не знал о возможности аллергии на шерсть шиншиллы, и продавцы не сообщили об этом.

У троих пациентов возникли клинически проявления сенсибилизации на шиншиллу в результате проведения назального теста. У 30-летней женщины одновременно наблюдалась клинически бессимптомная сенсибилизация к клещам домашней пыли и эпителию лошадей. Больной 20-ти лет страдал поллинозом и астмой пекарей (один из видов профессиональной астмы – прим. пер.). Помимо аллергии на шерсть шиншиллы, у 10-летней девочки также была клинически актуальная сенсибилизация к пыльце и шерсти морских свинок.

Пациенты с отрицательными пробами из носа показали аллергию на пыльцу или клинически скрытую сенсибилизацию к кошачьему и конскому волосу. Дальнейшей сенсибилизации у 5-летнего мальчика не было обнаружено.

Через год шиншиллы содержались в 5 семьях. Семья 5-летнего мальчика к тому моменту избавилась от шиншилл и с тех пор не сообщала о симптомах.

Выводы

          Как в детстве, так и во взрослом возрасте контакт с шиншиллой в домашних условиях может привести к сенсибилизации с возможностью развития аллергического риноконъюнктивита.

         Шиншилл не следует содержать в качестве домашних животных, если имеется предрасположенность к атопии.

         При покупке животных вы должны быть проинформированы о риске возникновения аллергии.

          Даже при подтвержденной аллергии на шерсть шиншиллы готовность пациента расстаться с животным невысока.

Использованная литература

1. Pletscher M. Die Bedeutung des Haustieres aus cler Sicht des Allergologen, Infoblatt Nr. 17 der Arbeitsgemeinschaft Allergiekrankes Kind.

2. Röder-Thiede M. Chinchillas als Heimtiere, GU Tier-Ratgeber, 8. Auflage. Gräfe und Unzer Verlag, 1999

3. Hoefner HL. Chinchillas. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1994; 103-111

4. Perzanowski MS, Rönmark E, Nold B, Lundbäck B, Platts-Mills Th. Relevance of allergens from cats and dogs to asthma in the northernmost province of Sweden: Scools as a major site of exposure. Allergy Clin Immunol 1999; 103: 1018 - 102

5. Spitzauer S. Major cat and dog allergens share IgE epitopes. Allergy Clin Immunol 1997; 99: 100- 106

6. Müsken H. Innenraumallergene: Klinische Bedeutung, Nachweis und Meidung. Pneumologie 1996; 50: 168 - 176

Авторы: G. Wesarg, K.-Ch. Bergmann

Клиника Аллергии и Астмы, Bad Lippspringe