Досс Г.А. и др. Кардиовертебральный индекс (VHS) у шиншилл (Chinchilla lanigera), измеренный с помощью рентгенографии и КТ
Тип статьи:
перевод
Вид статьи:
экспериментальная статья
ЦЕЛЬ: Определить кардиовертебральный индекс у шиншилл с помощью правой и левой латеральных рентгенографических проекций и КТ-изображений. Оценить соответствие между рентгенологическим и КТ-методами визуализации.
МЕТОДЫ: Двадцать одна клинически здоровая шиншилла и семь шиншилл с сердечно-сосудистыми аномалиями прошли обследование сердечно-сосудистой системы перед рентгенографией грудной клетки и КТ грудной клетки, выполненными под дексмедетомидин-кетаминовой анестезией. Два наблюдателя рассчитали кардиовертебральный индекс при рентгенологических и КТ-исследованиях. Референтные интервалы рассчитывались робастным методом. Соответствие между полученными с помощью рентгенографии и КТ кардиовертебральными индексами было оценено с помощью графиков Бланда-Альтмана и регрессии Деминга.
РЕЗУЛЬТАТЫ: Средний кардиовертебральный индекс ± СКП для латеральных рентгенограмм составил 8,9 ± 0,62 (референсный интервал: от 7,5 до 10,2), а кардиовертебральный индекс, полученный по данным КТ, составил 8,2 ± 0,55 (референсный интервал: от 7,1 до 9,4). По результатам КТ значимо ниже, на 0,66 пзв. Не было выявлено существенной разницы кардиовертебральных индексов между латеральными рентгенографическими проекциями, а также между самками и самцами шиншилл.
КЛИНИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ: Рентгенографический кардиовертебральный индекс у шиншилл больше, чем у аналогичных грызунов. Кардиовертебральный индекс у шиншилл можно рассчитать с помощью рентгенографии или компьютерной томографии, но эти методы не являются взаимозаменяемыми.
Принято: 16 июня 2017
ВВЕДЕНИЕ
Шиншиллы (Chinchilla lanigera) являются популярными домашними животными из-за их небольшого размера, любознательного характера, уравновешенного темперамента и большей продолжительности жизни по сравнению с другими экзотическими домашними млекопитающими. Сердечные шумы относительно часто обнаруживаются у домашних шиншилл, и, хотя клинические случаи сердечных заболеваний встречаются редко, шиншилл часто показывают ветеринарам для оценки состояния сердца (Linde et al. 2004, Pignon et al. 2012, Mans & Donnelly 2013).
Система измерения кардиовертебрального индекса (VHS) была создана как средство для объективного измерения размера силуэта сердца у собак, и ее разработка была описана для других видов домашних животных, в том числе кошек, хорьков и кроликов (Buchanan & Bucheler 1999, Stepien et al. 1999, Litster & Buchanan 2000, Onuma et al. 2010, Giannico et al. 2015). Существует мало информации о VHS грызунов (Diniz et al. 2013, de Moura et al. 2015, Garcia et al. 2016), а референсные интервалы VHS не были описаны для шиншилл. Хотя сердце шиншиллы часто включают в рентгенографию и компьютерную томографию, объективную интерпретацию размера сердца можно облегчить с помощью VHS.
Цели этого исследования состояли в том, чтобы определить VHS, используя как правую, так и левую латеральную рентгенографические проекции, и использовать трехмерную мультипланарную реконструкцию (MPR), КТ-изображения для определения VHS. Мы предположили, что для успешного измерения VHS у шиншилл можно использовать как обзорную рентгенографию, так и КТ, и что рассчитанный по результатам обоих методов измерений VHS будет сопоставим между методами.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Животные
Это исследование было одобрено Университетом Висконсин-Мэдисон, Школой ветеринарной медицины, Институциональным комитетом по уходу и использованию животных, а использование животных соответствовало стандарту Руководства Национального исследовательского совета по уходу и использованию лабораторных животных. Двадцать восемь шиншилл (13 самок, 15 самцов) в возрасте от одного до пяти лет со средней массой тела ± СКП 0,67 ± 0,1 кг были приобретены у коммерческого заводчика и размещены в помещении с контролируемым климатом и 12-часовым световым циклом. Шиншиллы содержались индивидуально, им разрешался доступ к общей зоне для общения и купания в песке не реже одного раза в неделю. Их диета состояла из коммерческого гранулированного корма для кроликов, который предлагался вволю наряду с неограниченным доступом к пресной воде. Шиншиллам давали минимум четыре недели для акклиматизации до начала исследования. Всем животным для выявления любых сердечных аритмий или шумов проводилась аускультация сердца сертифицированным министерством здравоохранения ветеринарным кардиологом. Шиншиллы с сердечно-сосудистыми аномалиями были исключены из определения референсного интервала.
Дизайн исследования
Все изображения были получены, когда шиншиллы находились под действием протокола инъекционной анестезии. Каждой шиншилле вводили комбинированную дозу 0,015 мг/кг дексмедетомидина (Dexdomitor, Pfizer Animal Health) внутримышечно (в/м) и 4 мг/кг кетамина (Ketamine Hydrochloride Injection, Hospira Inc) внутримышечно для индукции и поддержания анестезии, а затем подкожно вводили дозу 0,15 мг/кг атипамезола (антиседан, Pfizer Animal Health) после завершения исследования. Этот протокол анестезии ранее оценивался для шиншилл, и сообщалось, что эхокардиографические эффекты аналогичны анестезии изофлураном (Fox et al. 2016, Doss et al. 2017, Parkinson & Mans 2017). Рутинный анестезиологический мониторинг проводился для всех животных до момента восстановления.
Все шиншиллы прошли эхокардиографию под наркозом у сертифицированного ветеринарного кардиолога (RS) для оценки сердечных аномалий. Во время анестезии у шиншилл выполняли правую и левую боковые рентгенограммы грудной клетки, а также томографию грудной клетки. Рентгенограммы были получены при 60 кВп и 3,2 мАс с использованием цифровой настольной системы (CXDI-50G, Canon USA, Inc.). При выполнении рентгенограмм не предпринимались попытки торакального раздувания, чтобы ограничить персонализированное воздействие. КТ-исследования проводились у шиншилл в положении лежа на груди с использованием стандартного протокола сбора данных с использованием 8-срезового многодетекторного спирального КТ-устройства (сканер HiSpeed LX-I CT, GE Healthcare). Рутинные протоколы включали получение изображений в спиральном режиме с использованием 130 кВп и 130–150 мАс с толщиной среза 1,25 мм и полем сканирования от 96 до 149 мм.
Анализ изображений и измерения
Рентгенограммы и серии КТ были просмотрены, а измерения выполнены ретроспективно с использованием считывателя DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) (программное обеспечение OsiriX Imaging, версия 5-8, OsiriX Foundation). Измерения VHS были рассчитаны как для правого, так и для левого боковых рентгенографических изображений, а также для КТ с использованием сагиттальных проекций трехмерных MPR. Наблюдатели независимо друг от друга выбирали один сагиттальный КТ-срез из серии, на котором размер сердца оказывался самым большим, и выполняли измерения на этом изображении. Для каждого животного VHS измеряли три раза для каждого метода визуализации; также были рассчитаны средние значения этих трех измерений. Расчеты VHS для каждого животного проводились без значительного временного интервала между измерениями.
Для рентгенограмм измерения VHS проводились, согласно описанию в прошлых работах (Buchanan & Bucheler 1995); методика измерения показана на рис. 1А. Вкратце, киль и апекс сердца служат ориентирами для первой проведенной линии; вторая линия измерения проводилась перпендикулярно первой, охватывая ширину сердца в его самом широком месте. Затем эти две линии измерений выравнивались возле позвоночного столба, при этом краниальная часть каждой линии начиналась от краниального края тела четвертого грудного позвонка. Длину обеих линий измеряли с увеличением шага в одну четверть размера тела позвонка и суммировали, получая общее числовое значение (VHS).
Для VHS, полученного с помощью КТ (CT-VHS), измерения проводились аналогично рентгенографическому методу с использованием двух линий измерений, выровненных рядом с четвертым грудным позвонком. Сагиттальный вид сердца был получен с использованием трехмерной MPR изображений КТ, что позволило использовать традиционный способ измерения VHS (рис. 1В). Дорсальная проекция MPR использовалась для точного определения четвертого грудного позвонка в срединно-сагиттальной проекции путем определения расположения четвертых ребер. Измерения сердечного силуэта выполнялись с использованием алгоритма просмотра и оценки мягких тканей, а локализация и измерение тел позвонков проводились с помощью алгоритма просмотра и оценки костей.
Статистический анализ
Данные были проанализрованы с использованием коммерческого статистического программного обеспечения (Med-Calc, версия 12.2.1, MedCalc Software bvba, Mariakerke, Бельгия; SPSS v22·0, IBM). Данные были проверены на нормальность с использованием критерия Шапиро-Уилка и, когда это применимо, на постоянную дисперсию с использованием графика остатка в сравнении с подобранным значением. Значения P<0,05 считались статистически значимыми. Значения представлены как средние (95% доверительный интервал), если не указано иное.
Референсные интервалы были рассчитаны с помощью робастного метода, как указано в рекомендациях ASVCP для выборок от 20 до 40 особей (Friedrichs et al. 2012). Были рассчитаны верхние и нижние референтные пределы 90-процентных доверительных интервалов, и составлена гистограмма данных. Шиншиллы с сердечно-сосудистыми аномалиями были исключены из определения референсного интервала.
Была рассчитана средняя разность с 95% ДИ между измерениями VHS, полученными для самцов и самок шиншилл. Критерий Стьюдента для парных образцов был использован для установления различий между VHS у одного и того же животного при положении лежа на правом и левом боку.
Рис. 1. Рентгенограмма грудной клетки (A) и компьютерная томография (B) анестезированных шиншилл, использованные для расчета кардиовертебрального индекса (VHS). Правая боковая рентгенографическая проекция (А) демонстрирует, как измерить VHS традиционным способом; белые линии, соответствующие белым буквам «А» и «В», обозначают ширину и высоту силуэта сердца соответственно. Эти линии затем использовались для расчета VHS в вертебральных единицах путём измерения в каудальном направлении, начиная с краниального края тела четвертого грудного позвонка (обозначен звездочкой). Сагиттальное мультипланарное реконструированное КТ-изображение использовалось для расчета VHS методом, имитирующим традиционный метод с использованием боковой рентгенографической проекции (B); на рисунке обозначены ширина (белая буква A) и высота (белая буква B) кардиального силуэта или сердца в дополнение к телу четвертого грудного позвонка (черная звездочка)
Согласованность между КТ и рентгенограммами была оценена с помощью графиков Бланда-Альтмана (разности) и регрессии Деминга. Для анализа Бланда-Альтмана левый и правый VHS были усреднены. Пределы согласия (LoA) были определены из графиков Бланда-Альтмана с точностью ±1,96 sd относительно средней разности. Связь между разностью и значениями VHS исследовалась с помощью стандартного регрессионного анализа со значимым (P ≤ 0,05) наклоном линии регрессии, указывающим на пропорциональное смещение (Bland & Altman 1986). В случае наличия пропорциональной ошибки средняя разность и LoA рассчитывались после категоризации рентгенографических VHS по трем равным квантилям для обеспечения оценки согласованности по всему диапазону VHS (Gerber & Freeman 2016).
Для регрессии Деминга усреднялись три измерения, полученные у каждого животного для каждой из методик. Два отсчёта рассматривались как два разных наблюдения. Наклон и точка пересечения регрессии рассчитывались со значениями доверительного интервала 95% (Cornbleet & Gochman 1979). Постоянное смещение имело место, если 95% двеорительный интервал для точки пересечения с осью y не включал 0. Пропорциональное смещение имело место, если 95% доверительный интервал для наклона не включал 1 (Bablok et al. 1988).
Достоверность среди результатов одного наблюдателя и между наблюдателями оценивалась с использованием коэффициента внутриклассовой корреляции (ICC) для оценок резидента зоологической медицины и сертифицированного рентгенолога. Достоверность оценивалась как высокая (ICC>0,8), хорошая (ICC от 0,6 до 0,8), умеренная (ICC от 0,4 до 0,6) или слабая (ICC<0,4) (Shrout & Fleiss, 1979).
Рабочие характеристические кривые наблюдателя с площадью под графиком функции (AUC) и соответствующие 95% доверительному интервалу были разработаны для каждого VHS, чтобы определить способность различать шиншилл с сердечными аномалиями (n = 7) и без (n = 21). Значения AUC 0,5 указывают на отсутствие способности к диагностике, тогда как значения 1,0 указывают на максимальную способность к диагностике (DeLong et al., 1988).
РЕЗУЛЬТАТЫ
Семь шиншилл (три самки, четыре самца) имели отклонения от нормы, отмеченные при аускультации сердца или эхокардиограмме. Аномальные результаты включали сердечные шумы (n = 3), митральную регургитацию (n = 3) и атриовентрикулярную блокаду второй степени (n = 1). Ни у одной из этих шиншилл при последующем эхокардиографическом исследовании не было выявлено признаков кардиомегалии. Все шиншиллы с сердечно-сосудистыми аномалиями были внешне здоровы. Остальное 21 животное было признано клинически здоровым на основании серийных физикальных осмотров, потребления пищи и воды и выделения фекалий.
Как рентгенологические, так и КТ-VHS значения имели нормальное распределение (рис. 2). Не было выявлено клинически или статистически значимых различий между VHS у самцов и самок шиншилл (средняя разность для рентгенографической VHS при 0,95% ДИ: от -0,45 до 0,45; средняя разность для КТ VHS 0,3; 95% ДИ: от -0,11 до 0,71). Не было выявлено клинически или статистически значимых различий между рентгенографическими VHS, измеренными справа (8,94 ± 0,72 позвонка; при 95% ДИ от 8,76 до 9,13) и слева (8,89 ± 0,62 позвонка; при 95% ДИ: от 8,73 до 9,05), в лежачее положении на боку (средняя разность -0,05 позвонков; от -0,15 до 0,05; P=0,3).
Референсные интервалы VHS у шиншилл варьировались в зависимости от метода визуализации (таблица 1). Соответствие между VHS, измеренным на КТ, и рентгенограммами показано в Таблице 2. КТ показывала значимо более низкие значении в сравнении с рентгенографическим VHS при средней разности -0,66 ± 0,72 позвонка (95% LoA: от -2,1 до 0,7) по сравнению с обзорной рентгенографией (рис. 3)
ICC между наблюдателями был оценен в диапазоне от среднего до хорошего, а значения ICC для одного наблюдателя были оценены как хорошие или высокие для всех измерений (таблицы S1 и S2, вспомогательная информация).
По VHS не удалось различить шиншилл с (n = 7) и без (n = 21) сердечных аномалий. AUC для рентгенографической VHS составляла 0,5 (при 95% ДИ: от 0,33 до 0,71), а для КТ VHS составил 0,53 (95% ДИ: от 0,34 до 0,72).
Рис.2. Гистограммы, изображающие распределение VHS, полученных с помощью рентгенографии (A) и VHS, полученных с помощью КТ (B)
Таблица 1 . Сводная статистика и референсные интервалы VHS, определённые для 21 здоровой шиншиллы, рассчитанные по рентгенограммам и КТ. Референсные интервалы были рассчитаны с помощью робастного метода, и отображают 90% ДИ нижнего и верхнего пределов. Все VHS имели нормальное распределение.
|
|
Среднее
|
СКП (sd)
|
Мин-макс
|
Нижний лимит РИ
|
90% ДИ для нижнего лимита
|
Верхний лимит РИ
|
90% ДИ для верхнего лимита
|
|
Рентген-VHS
|
8,9
|
0,62
|
7,7-9,9
|
7,5
|
7,2-7,9
|
10,2
|
9,8-10,6
|
|
КТ-VHS
|
8,2
|
0,55
|
7,2-9,3
|
7,1
|
6,8-7,5
|
9,4
|
9-9,7
|
ДИ - доверительный интервал, РИ - референтный интервал, VHS – кардиовертебральный индекс.
Таблица 2. Согласованность кардиовертебральных индексов (VHS), полученных с помощью различных методов визуализации (КТ и рентгенографии) у 28 шиншилл. Был проведен анализ Бланда-Альтмана с учетом множественных измерений (n=168 наблюдений). Средняя разность и соответствующий 95% ДИ рассчитаны как КТ минус рентгенограммы. Регрессия Деминга была выполнена по 28 наблюдениям, при этом два отсчета учитывались как дублирующиеся наблюдения.
|
График Бланда-Альтмана
|
Регрессия Деминга
|
||||
|
Средняя разность
|
95% пределы согласия
|
Пересечение
|
95% ДИ
|
Наклон
|
95% ДИ
|
|
-0,66
|
-2,7 – 0,7
|
-1,6
|
-13,5 – 10,2
|
1,3
|
-0,2 – 2,7
|
ДИ - доверительный интервал
Рис.3. Оценка соответствия между рентгенографическими и КТ-данными VHS. (A) График согласованности Бланда-Альтмана для результатов радиографической VHS и оценки с помощью КТ. Кругами обозначены отдельные измерения. Средняя сплошная горизонтальная линия представляет среднюю разность между парами измерений. Верхние и нижние горизонтальные пунктирные линии показывают 95-процентные пределы согласия. Штриховые и пунктирные линии представляют собой 95% доверительные интервалы (ДИ) среднего значения разностей. Если 95% ДИ среднего значения разниц не включает 0 (пунктирная линия), то имеется значимая систематическая ошибка. Линия регрессии с 95% доверительным интервалом изображена, чтобы помочь обнаружить пропорциональное смещение. (B) Анализ регрессии Деминга между VHS, оцененный с помощью КТ и рентгенограмм. Кругами показаны отдельные измерения.
Прим. пер.: Average of VHS – среднее значение VHS, Difference between VHS – разница между значениями VHS, CT-derieved VHS – VHS, определенный с помощью КТ, Radiographic VHS – VHS, определенный с помощью рентгенографии.
ОБСУЖДЕНИЕ
В этом исследовании представлены измерения VHS для боковых рентгенографических проекций у здоровых шиншилл, а также метод расчета VHS с использованием MPR исследований КТ. Насколько нам известно, это первое сообщение об использовании КТ для измерения VHS у животных.
Полученные в данном исследовании с помощью рентгенографии VHS существенно не отличалась между правой и левой боковыми проекциями. Это соответствует сообщениям об агути, хорьках и грейхаундах (Stepien et al. 1999, Marin et al. 2007, de Moura et al. 2015). Интересно, что VHS был значительно больше у гончих (Kraetschmer et al. 2008) в положении лежа на правом боку, и существуют противоречивые сообщения о том, значимо ли влияет боковое положение на VHS у других пород собак (Buchanan 2000, Greco et al. 2008).
Рентгенографические VHS для этой популяции шиншилл отличаются от тех, о которых имеются сведения для других видов. Средний рентгенографический VHS для шиншилл в этом исследовании (8,9) был больше, чем значения, зарегистрированные у чернохвостых луговых собачек (Cynomys ludovicianus) (слева: 7,15; справа: 7,12) (Garcia et al. 2016), черноспинных агути (Dasyprocta prymnolopha) (8,0) (de Moura et al. 2015), кроликов (левый боковой: 7,9; правый боковой: 7,6) (Giannico et al. 2015), африканских белобрюхих ежей (Atelerix albiventris) (8,1) (Black et al. 2011), хорьков (среднее значение: 5,2; медиана: 5,3) (Stepien et al. 1999, Onuma et al. 2009) и кошек (7,5) (Литстер и Бьюкенен, 2000 г.). И наоборот, среднее значение VHS для трех видов летучих лисиц (род Pteropus) (9,4) и собак (9,7) было больше, чем VHS в данной работе (Buchanan & Bucheler 1995, Gardner et al. 2007). Различия значений VHS между шиншиллами и другими видами подчеркивают важность определения референсных интервалов VHS для каждого вида.
VHS между двумя субпопуляциями шиншилл с сердечными аномалиями и без таковых статистически не различались. Это открытие было ожидаемым, поскольку у животных с диагностированными сердечными аномалиями при эхокардиографическом исследовании не было найдено признаков кардиомегалии. Нормальный размер сердечного силуэта не исключает фонового заболевания сердца, поскольку патологические изменения, такие как гипертрофия, часто приводят к минимальным изменениям внешних размеров сердца (Buchanan 2000). У шиншилл с подозрением на сердечно-сосудистое заболевание эхокардиограмма является неоценимым компонентом диагностической оценки и должна выполняться вместе с другими методами визуализации для полной оценки (Pignon et al. 2012).
Мы обнаружили, что КТ значимо занижает VHS на 0,66 позвонка по сравнению с обзорной рентгенографией. Мы предполагаем, что это может быть связано с процедурой, при котором наблюдатели независимо выбирали срезы КТ, в которых, по их мнению, размеры сердца были наибольшими. К другим факторам, которые могут повлиять на измерения, относятся изменения в рентгенологическом положении сердца между боковой и вентродорсальной проекциями, а также фаза сердечного цикла при получении рентгенографического и КТ-изображения. LoA рентгенографической VHS показывает, что у 95% животных имеется разница между рентгенографическим и КТ-VHS в пределах от -2,1 до 0,7 позвонков. Этот интервал широк и предполагает, что между двумя методами визуализации могут быть клинически значимые расхождения. Приемлемость степени соответствия между этими двумя методами следует оценивать в зависимости от вариаций, ожидаемых у шиншилл с кардиомегалией, но маловероятно, что такое соответствие приемлемо в клинических условиях (Bland & Altman 1986, Jensen & Kjelgaard-Hansen 2006). Данные результаты предполагают, что каждый VHS следует рассматривать на основе конкретных референсных интервалов и что эти два метода не следует рассматривать как взаимозаменяемые между отдельными особями или у одной и той же шиншиллы (т.е. для повторного мониторинга) (Jensen & Kjelgaard-Hansen 2006).
В настоящем исследовании надежность между наблюдателями была принята от умеренной до хорошей; различия между наблюдателями могут быть объяснены различиями в выборе точек измерения вдоль силуэта сердца или тел позвонков либо при окончательном расчете VHS на основе измерений ширины сердца (Hansson et al. 2005). Опыт наблюдателя также может играть роль, хотя в одном исследовании не было обнаружено значимого его влияния на измерение VHS у собак (Hansson et al. 2005).
Это исследование имеет несколько ограничений. Двигательный артефакт, вторичный по отношению к дыханию и сердцебиению, мог повлиять на результаты. Кроме того, получение точного позиционирования рентгенограмм грудной клетки у мелких экзотических видов млекопитающих может быть технически сложным из-за их размера. Получение рентгенограмм в фазе вдоха также может быть проблематичным у мелких экзотических млекопитающих из-за высокой частоты дыхания и нерегулярной эндотрахеальной интубации при расширении легких, что может привести к трудностям в определении силуэта сердца у этих видов. Все рентгенографические изображения и серии КТ, использованные в данном исследовании, были сочтены достаточно качественными для точного выполнения измерений VHS. Наконец, исследование не было рассчитано на учет многомерных вариаций, основанных на индивидуальных характеристиках (например, пол, состояние здоровья). Таким образом, результаты, относящиеся к сравнению отдельных характеристик, следует рассматривать как гипотезогенерирующие, а не как гипотезопроверяющие.
Использование анестетика дексмедетомидина могло повлиять на расчет VHS в этом исследовании. Было показано, что как у собак, так и у кошек седация дексмедетомидином приводит к увеличению VHS в правых боковых рентгенографических проекциях (Wang et al. 2016, Zwicker et al. 2016). Кроме того, седативный эффект дексмедетомидина привел к увеличению ширины грудной клетки в процентном заполнении силуэтом сердца, измеренному на дорсовентральных и вентродорсальных рентгенограммах у кошек и вентродорсальных изображениях у собак (Wang et al. 2016, Zwicker et al. 2016). Насколько нам известно, информации о влиянии альфа-2-агонистов на размер сердца у грызунов нет, и предполагается, что это зависит от дозы. Необходимы дальнейшие исследования для изучения влияния дексмедетомидина и других анестетиков на размер сердца у шиншилл. Эхокардиографические эффекты протокола дексмедетомидин-кетамин, использованного в этом исследовании, оценивались ранее и оказались сходными с изменениями, зарегистрированными при анестезии изофлураном у шиншилл (Linde et al. 2004, Doss et al. 2017). Инъекционное обездвиживание может вызвать нежелательные сердечно-сосудистые эффекты, которые могут повлиять на измерение VHS; эта проблема была неизбежна; поскольку КТ и рентгенограммы грудной клетки у шиншилл в соответствующем положении требуют химической фиксации. Поскольку протокол дексмедетомидин-кетамин широко изучался на шиншиллах (Fox et al. 2016, Doss et al. 2017, Parkinson & Mans 2017), было достаточно удобно использовать данный протокол в исследуемой популяции. В клинических случаях, когда подозревается серьезное основное заболевание сердца, предпочтительна анестезия ингаляционным методом изофлураном.
Итак, в данном исследовании представлены референсные интервалы VHS, полученные по боковым рентгенографическим проекциям, а также мультипланарные реконструкции (MPR) КТ здоровых шиншилл. КТ значимо занижает рентгенографическое значение VHS. Рентгенографические значения VHS для шиншилл более высокие, чем для аналогичных грызунов. VHS у шиншилл можно рассчитать с помощью рентгенографии или КТ, но эти методы не взаимозаменяемы. Результаты данного исследования могут помочь ветеринарам в оценке размера сердца у шиншилл. Необходимы дальнейшие исследования оценки точности VHS, рассчитанной с помощью рентгенографии или КТ при попытке определить наличие кардиомегалии у шиншилл.
Конфликт интересов
Ни один из авторов этой статьи не имеет финансовых или личных отношений с другими людьми или организациями, которые могли бы ненадлежащим образом повлиять на содержание статьи или исказить ее.
ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
Bablok, W. , Passing, H., Bender, R., et al. (1988) A general regression procedure for method transformation. Application of linear regression procedures for method comparison studies in clinical chemistry, part III . Journal of Clinical Chemistry and Clinical Biochemistry 26, 783 - 790.
Black, P. A., Marshall, C., Seyfried, A. W., et al. (2011) Cardiac assessment of African hedgehogs (Atelerix albiventris). Journal of Zoo and Wildlife Medicine 42, 49 - 53.
Bland, J. M. & Altman, D. G. (1986) Statistical methods for assessing agreement between two methods of clinical measurement. Lancet 1 , 307 - 310.
Buchanan, J. W. (2000) Vertebral scale system to measure heart size in radiographs. The Veterinary Clinics of North America. Small Animal Practice 30, 379 - 393, vii.
Buchanan, J. W. & Bucheler, J. (1995) Vertebral scale system to measure canine heart size in radiographs . Journal of the American Veterinary Medical Association 206 , 194 - 199.
Cornbleet, P. J. & Gochman, N. (1979) Incorrect least-squares regression coefficients in method-comparison analysis . Clinical Chemistry 25, 432 - 438.
DeLong , E. R. , DeLong , D. M. & Clarke-Pearson, D. L. (1988) Comparing the areas under two or more correlated receiver operating characteristic curves: a non-parametric approach. Biometrics 44, 837 - 845.
Diniz, A. D. N. , Silva Júnior, J. R., Ambrósio, C. E., et al. (2013) Thoracic and heart biometrics of non-anesthetized agouti ( Dasyprocta primnolopha Wagler, 1831) measured on radiographic images . Pesquisa Veterinária Brasileira 33, 411 - 416.
Doss, G. A., Mans, C. & Stepien, R. L. (2017) Echocardiographic effects of dexmedetomidine-ketamine in chinchillas (Chinchilla lanigera). Laboratory Animals 51, 89 - 92.
Fox, L., Snyder, L. B. & Mans, C. (2016) Comparison of dexmedetomidine-ketamine with isoflurane for anesthesia of chinchillas (Chinchilla lanigera). Journal of the American Association for Laboratory Animal Science 55, 312 - 316.
Friedrichs, K. R., Harr, K. E., Freeman, K. P., et al. (2012) ASVCP reference interval guidelines: determination of de novo reference intervals in veterinary species and other related topics. Veterinary Clinical Pathology 41, 441 - 453.
Garcia, E. B., Eshar, D., Thomason, J. D., et al. (2016) Cardiac assessment of zoo-kept, black-tailed prairie dogs (Cynomys ludovicianus) anesthetized with isoflurane . Journal of Zoo and Wildlife Medicine 47, 955 - 962.
Gardner, A., Thompson, M. S., Fontenot, D., et al. (2007) Radiographic evaluation of cardiac size in flying fox species (Pteropus rodricensis, P. hypomelanus, and P. vampyrus). Journal of Zoo and Wildlife Medicine 38, 192 – 200.
Gerber, K. L. & Freeman, K. P. (2016) ASVCP guidelines: quality assurance for portable blood glucose meter (glucometer) use in veterinary medicine. Veterinary Clinical Pathology 45 , 10 - 27.
Giannico, A. T., Garcia, D. A. A., Lima, L., et al. (2015) Determination of normal echocardiographic, electrocardiographic, and radiographic cardiac parameters in the conscious New Zealand white rabbit. Journal of Exotic Pet Medicine 24, 223 - 234.
Greco, A., Meomartino, L., Raiano, V., et al. (2008) Effect of left vs. right recumbency on the vertebral heart score in normal dogs. Veterinary Radiology & Ultrasound 49, 454 - 455.
Hansson, K., Haggstrom, J., Kvart, C., et al. (2005) Interobserver variability of vertebral heart size measurements in dogs with normal and enlarged hearts . Veterinary Radiology & Ultrasound 46, 122 - 130.
Jensen, A. L. & Kjelgaard-Hansen, M. (2006) Method comparison in the clinical laboratory. Veterinary Clinical Pathology 35, 276 - 286.
Kraetschmer, S., Ludwig, K., Meneses, F., et al. (2008) Vertebral heart scale in the beagle dog. The Journal of Small Animal Practice 49, 240 - 243.
Linde, A., Summerfield, N. J., Johnston, M., et al. (2004) Echocardiography in the chinchilla. Journal of Veterinary Internal Medicine 18, 772 - 774.
Litster, A. L. & Buchanan, J. W. (2000) Vertebral scale system to measure heart size in radiographs of cats . Journal of the American Veterinary Medical Association 216, 210 - 214.
Mans, C. & Donnelly, T. M. (2013) Update on diseases of chinchillas. The Veterinary Clinics of North America. Exotic Animal Practice 16, 383 - 406.
Marin, L. M., Brown, J., McBrien, C., et al. (2007) Vertebral heart size in retired racing greyhounds . Veterinary Radiology & Ultrasound 48, 332 - 334.
de Moura, C. R., das Neves Diniz, A., da Silva Moura, L., et al. (2015) Cardiothoracic ratio and vertebral heart scale in clinically normal black-rumped agoutis (Dasyprocta prymnolopha , Wagler 1831). Journal of Zoo and Wildlife Medicine 4 , 314 - 319.
Onuma, M., Kondo, H., Ono, S., et al. (2009) Radiographic measurement of cardiac size in 64 ferrets. The Journal of Veterinary Medical Science 71, 355 - 358.
Onuma, M., Ono, S., Ishida, T., et al. (2010) Radiographic measurement of cardiac size in 27 rabbits. The Journal of Veterinary Medical Scienc 72, 529 - 531.
Parkinson, L. & Mans, C. (2017) Comparison of the anesthetic and post-anesthetic effects of intramuscular alfaxalone-butorphanol vs. dexmedetomidine-ketamine in chinchillas. Journal of American Association of Laboratory Animal Science 56, 290 - 295.
Pignon, C., Sanchez-Migallon Guzman, D., Sinclair, K., et al. (2012) Evaluation of heart murmurs in chinchillas (Chinchilla lanigera): 59 cases (1996-2009) . Journal of the American Veterinary Medical Association 241, 1344 - 1347.
Shrout, P. E. & Fleiss, J. L. (1979) Intraclass correlations: uses in assessing rater reliability. Psychological Bulletin 86, 420 - 428.
Stepien, R. L., Benson, K. G. & Forrest, L. J. (1999) Radiographic measurement of cardiac size in normal ferrets. Veterinary Radiology & Ultrasound 40, 606 - 610.
Wang, H. C., Hung, C. T., Lee, W. M., et al. (2016) Effects of intravenous dexmedetomidine on cardiac characteristics measured using radiography and echocardiography in six healthy dogs. Veterinary Radiology & Ultrasound 57, 8 - 15.
Zwicker, L. A., Matthews, A. R., Cote, E., et al. (2016) The effect of dexmedetomidine on radiographic cardiac silhouette size in healthy cats . Veterinary Radiology & Ultrasound 57, 230 - 236.
ВСПОМОГАТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Для этой статьи доступна следующая вспомогательная информация:
Таблица S1. Различия измерений VHS у шиншилл между двумя наблюдателями с использованием двух методов (рентгенография и КТ). Приводятся индивидуальные и усредненные измерения. Левая и правая боковые проекции использовались для измерений VHS на рентгенограммах, а изображения мультипланарной реконструкции использовались для измерений КТ.
Таблица S2. Достоверность измерений VHS у шиншилл одним наблюдателем с использованием двух методов (рентгенография и КТ). Левая и правая боковые проекции использовались для традиционных измерений VHS на рентгенограммах, а изображения мультипланарной реконструкции использовались для измерений КТ.
Авторы: G. A.Doss *, C. Mans*1 , S. Hoey † , N. Di Girolamo ‡ , R. L. Stepien § and K. R. Waller III*
*Кафедра хирургических наук, Школа ветеринарной медицины, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, Висконсин 53706, США
† Школа ветеринарной медицины, Дублинский университетский колледж, Белфилд, Дублин 4, Ирландия
‡ EBMVet, 26100 Кремона, Италия
§ Кафедра медицинских наук, Школа ветеринарной медицины, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, Висконсин 53706, США
Перевод: Д. Михайлов, редакция перевода: Е.К. Климочкина
G. A. Doss et al. Vertebral heart size in chinchillas (Chinchilla lanigera) using radiography and CT // Journal of Small Animal Practice (2017), 1-6.
DOI: 10·1111/jsap.12715
Файл с оригиналом статьи:
Все права защищены.
Использование материалов (текста и изображений) разрешается при условии ссылки на "Социальную сеть любителей шиншилл CHINBOX" (chinbox.online). Для интернет-изданий обязательной является прямая гиперссылка, не закрытая от индексации поисковыми системами (отсутствие в ссылке rel="nofollow" или ‹noindex› ), в первом или втором абзаце опубликованного материала (ссылка должна быть в тексте).